Симптомы адреналина при дисбалансе: причины и тревожные признаки

Введение

Симптомы адреналина — тема, которую часто ищут, когда кажется, что организм работает «на максимуме»: сердце колотится, руки дрожат, сон нарушается, а тревога накатывает внезапной волной. Адреналин, или эпинефрин, — нормальный гормон стресса, но картина симптомов зависит от того, о чём идёт речь: об обычной реакции на стресс, о действии лекарств или о более редкой эндокринной причине.

Как возникают симптомы адреналина в организме?

Адреналин вырабатывается мозговым веществом надпочечников и относится к катехоламинам вместе с норадреналином и дофамином. Обзор NCBI (NIH) о надпочечниках описывает, что катехоламины готовят организм к быстрым действиям: частота сердечных сокращений и сердечный выброс увеличиваются, давление может повышаться, бронхи расширяются, а мобилизация глюкозы и жиров быстро обеспечивает мышцы доступной энергией (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK26/).

На практике это значит, что симптомами адреналина могут быть сердцебиение, дрожь, потливость, бледность, сухость во рту, ощущение давления в груди, тошнота, холодные руки, беспокойство, трудности с концентрацией и чувство, что вот-вот что-то случится. Сами по себе эти симптомы не доказывают чрезмерную выработку гормона. Такая же картина бывает при тревоге, из-за кофеина, никотина, недосыпа, повышенной температуры, боли, колебаний сахара в крови, некоторых лекарств или слишком резкой тренировочной нагрузки.

Реакция на стресс — это не только «психика». Метаанализ Goldstein и Kopin показал, что разные стрессоры активируют адреномедуллярную, адренокортикальную и симпатическую системы с разной силой; адреналин, норадреналин и АКТГ не всегда меняются в одном ритме (Goldstein и Kopin, 2008). Поэтому человек может ощущать сильное сердцебиение, даже если по анализам крови стойкой гормональной гиперфункции нет.

Что вызывает ощущение «высокого адреналина»?

Самые частые триггеры — физический или психологический стресс, плохой сон, большая рабочая нагрузка, конфликт, боль, повышенная температура, гипогликемия, то есть низкий сахар в крови, состояние после алкоголя, никотин, избыток кофеина и часть лекарств. Тренировка тоже может повышать уровень адреналина и норадреналина, и это нормальная часть адаптации к тренировочной нагрузке. Проблемой это становится тогда, когда тренировочная нагрузка, восстановление и сон не сбалансированы.

В контексте фитнеса важно отличать нормальное возбуждение во время тренировки от тревожных симптомов. Подготовка к соревнованиям, ограничение калорий, плохой сон и сильная стимуляция могут создавать ощущение, что организм постоянно находится в режиме тревоги. Похожее напряжение могут испытывать и те, кто целенаправленно идёт к сценической форме; с этим хорошо перекликается Путь от мечты до сцены — часть 7 вышла, где при долгой цели управление восстановлением становится так же важно, как сама тренировка.

Однако адреналин объясняет не все неприятные ощущения в теле. Например, мышечные подёргивания и судороги могут быть связаны с тренировочной нагрузкой, водным балансом, электролитами, усталостью или раздражимостью нервной системы. Если главная проблема — судорога, а не сердцебиение или приступообразная потливость, стоит прочитать и Мышечные судороги.

Когда симптомы адреналина могут указывать на болезнь?

Редко за симптомами может стоять феохромоцитома или параганглиома — опухоль, вырабатывающая катехоламины. По обзору Pappachan и соавторов, большая часть таких опухолей происходит из мозгового вещества надпочечников, а избыток катехоламинов может вызывать стойкую или приступообразную гипертонию вместе с потливостью, головной болью и сердцебиением (Pappachan и др., 2018). В том же обзоре подчёркивается, что для диагностики используют свободные метанефрины плазмы или фракционированные метанефрины суточной мочи, а не одно лишь описание симптомов (Pappachan и др., 2018).

Обзор Manger описывает как типичные проявления феохромоцитомы приступообразную гипертонию, головную боль, сердцебиение или тахикардию, неуместную потливость, тревогу, дрожь, бледность, боль в груди или животе, тошноту и рвоту (Manger, 2009). Важно, что это заболевание может имитировать паническую атаку, мигрень, болезнь сердца или жалобы со стороны пищеварительного тракта. Поэтому повторяющиеся сильные приступы не стоит самостоятельно списывать на «стресс», особенно если к ним добавляется резкий подъём давления.

Срочная оценка врача нужна, если к симптомам присоединяются боль в груди, одышка, обморок, неврологический симптом, очень сильная головная боль, повторяющаяся рвота или очень высокое давление. Плановая консультация семейного врача или эндокринолога разумна, если приступы повторяются, возникают ночью, начинаются без явного триггера или мешают тренировкам, сну и работе.

Как отличить стресс, панику и гормональную причину?

Хороший первый шаг — дневник симптомов: когда начался приступ, сколько он длился, что ему предшествовало, были ли кофеин, алкоголь, лекарство, интенсивная тренировка, голодание, плохой сон или эмоциональное напряжение. Стоит записывать пульс и давление, если их можно измерить спокойно и правильно. Одно значение — не диагноз, но закономерность помогает врачу решить, нужны ли исследования сердца, щитовидной железы, сахара в крови, лекарств или надпочечников.

Материал Endocrine Society для пациентов объясняет, что надпочечники вырабатывают несколько гормонов, в том числе кортизол, альдостерон и адреналин, и они влияют на давление, обмен веществ и реакцию на стресс (https://www.endocrine.org/patient-engagement/endocrine-library/hormones-and-endocrine-function/adrenal-hormones). Именно поэтому «гормоны не в балансе» — недостаточный диагноз: врач должен уточнить, какая система нарушена и исходят ли симптомы вообще от надпочечников.

С возрастом к этому добавляются нарушения сна, снижение мышечной массы, изменения давления и замедление восстановления, и всё это тоже может делать реакцию на стресс более заметной. Если симптомы длительные и переплетаются с общим изменением самочувствия, в качестве фона можно прочитать II Симптомы старения, но и тогда принцип остаётся тем же: диагноз не ставится только по самочувствию.

Что можно сделать самому, а чего делать не стоит

Если тревожных симптомов нет, практический подход начинается с наведения порядка в восстановлении: регулярный сон, умеренные тренировки, снижение потребления кофеина и никотина, достаточное питание, перерыв в алкоголе и постепенное планирование тренировочной нагрузки. Если ты принимаешь предтренировочные стимуляторы и жиросжигатели, стоит следить за их составом: кофеин и другие тонизирующие вещества могут усиливать ощущение прилива адреналина.

Чего делать не стоит: заказывать случайные «тесты на адреналин», начинать приём гормональных препаратов, трактовать единичный лабораторный результат без врача или заглушать повторяющиеся приступы успокоительными, алкоголем или новым стимулятором. Если симптомы, связанные с адреналином, частые, сильные или возникают вместе со скачками артериального давления, доказательный путь — врачебная оценка и при необходимости целенаправленное биохимическое тестирование.

Источники

• Goldstein DS, Kopin IJ (2008). Adrenomedullary, adrenocortical, and sympathoneural responses to stressors: a meta-analysis. Endocrine Regulations. PMID: 18999898; PMCID: PMC5522726.
• Manger WM (2009). The protean manifestations of pheochromocytoma. Hormone and Metabolic Research. PMID: 19242899; DOI: 10.1055/s-0028-1128139.
• Pappachan JM, Tun NN, Arunagirinathan G, Sodi R, Hanna FWF (2018). Pheochromocytomas and Hypertension. Current Hypertension Reports. PMID: 29356966; DOI: 10.1007/s11906-018-0804-z.
• Kvetnansky R, Sabban EL, Palkovits M (2009). Catecholaminergic systems in stress: structural and molecular genetic approaches. Physiological Reviews. PMID: 19481082; DOI: 10.1152/physrev.00042.2006.

Приходи на тренировку! ArtGym