Низкий тестостерон: признаки и решения

Многие мужчины задумываются о низком тестостероне лишь тогда, когда снижается либидо, теряется форма, а привычные тренировки уже не дают прежних ощущений. Возраст здесь играет роль, но дело не только в годе рождения. Часто стоит обратить внимание и на сон, стресс, массу тела и образ жизни в целом.

Принято считать, что с 30 лет уровень мужского полового гормона начинает снижаться в среднем на 1 % в год. При этом ряд исследований указывает на то, что с начала XX века средний уровень тестостерона снижается от поколения к поколению. По некоторым оценкам, почти у 50 % мужчин он может быть ниже оптимального.

Низкий тестостерон: почему это важно

Тестостерон — мужской половой гормон, который у мужчин вырабатывается преимущественно в яичках. Его роль не ограничивается мышцами и спортивной внешностью. Тестостерон также связан с состоянием костной системы, предстательной железы, ростом волос на теле, мышечной массой и общим жизненным тонусом.

В повседневной жизни низкий уровень тестостерона часто проявляется вполне ощутимо. Прогрессировать в тренажёрном зале становится сложнее. Восстановление затягивается. Жир накапливается легче. Настроение и уверенность в себе могут колебаться. Честно говоря, эта тема касается далеко не только бодибилдеров.

1. Тестостерон участвует в синтезе белка и тем самым помогает увеличивать мышечную массу.
2. Тестостерон повышает либидо и улучшает эрекцию.
3. Тестостерон повышает чувствительность к инсулину и благодаря этому помогает контролировать количество жира в организме.
4. Тестостерон укрепляет кости.
5. Тестостерон повышает когнитивные способности и улучшает память.
6. Тестостерон усиливает склонность к доминированию, помогая добиваться социального статуса и сохранять его.

Как оценить уровень тестостерона

Врачи часто считают нормальным уровень тестостерона в пределах 8-29 нмоль/л. Это очень широкий диапазон. Если у 35-летнего мужчины показатель составляет, например, 12 нмоль/л, формально он ещё может укладываться в норму, но самочувствие может говорить об обратном.

Здесь и кроется важное различие: попадание в референсный диапазон лаборатории не всегда означает оптимальный уровень. Согласно сравнению, приведённому в оригинальной статье, 12 нмоль/л фактически может соответствовать уровню 100-летнего мужчины. С таким результатом 35-летний мужчина может оказаться среди 5 % сверстников с самыми низкими показателями.

Оптимальный уровень тестостерона индивидуален. В статье в качестве ориентира предлагался диапазон 22-25 нмоль/л, при котором могут лучше поддерживаться энергия, жизненный тонус и психологическое благополучие. Это не повод ставить себе диагноз самостоятельно, а основание при необходимости сдать анализ крови и обсудить результат с врачом.

В Эстонии в качестве места, где можно сдать такой анализ, упоминалась Quattromed. Важно не рассматривать результат как отдельную цифру. Попроси объяснить его с учётом контекста: возраст, симптомы, сон, масса тела, лекарства, алкоголь, стресс и тренировочная нагрузка существенно влияют на интерпретацию.

Низкий тестостерон: на что обратить внимание

Что же происходит на самом деле? Чаще всего проблема возникает не за одну ночь. Сон становится короче, напряжение на работе растёт, тренировки становятся нерегулярными, а масса тела постепенно увеличивается. Организм не сразу бьёт тревогу, но подаёт сигналы.

Если либидо долго остаётся низким, эрекция ослабевает, силовые показатели падают, а жир легче откладывается на животе, стоит отнестись к этому серьёзно. То же касается резкого снижения мотивации, ухудшения памяти или концентрации по сравнению с тем, что было раньше. По отдельности эти признаки ничего не доказывают, но вместе складываются в общую картину.

Предубеждения, связанные с бодибилдингом, часто оказывают мужчинам медвежью услугу. Разговор о тестостероне вовсе не означает желания искусственно ускорить рост мышц. Гораздо практичнее разобраться, как избежать слишком низкого уровня гормона, которому сопутствуют снижение либидо, неблагоприятный состав тела и пониженная плотность костей.

Практические шаги, прежде чем паниковать

Простая истина: прежде чем делать серьёзные выводы, стоит наладить базовые вещи. Высыпайся, регулярно занимайся силовыми тренировками, не допускай незаметного роста массы тела и следи за тем, чтобы стресс не зашкаливал постоянно. Эти шаги не заменяют обращения к врачу, но создают для организма более благоприятные условия.

Если подозрения остаются, сдай анализ крови. Один результат не даёт полной картины, но это лучше, чем гадать. Полезно оценить показатель как относительно общего диапазона 8-29 нмоль/л, так и с учётом возраста и самочувствия. При необходимости обсуди с врачом также анализы на свободный тестостерон, SHBG и другие связанные показатели.

Частые вопросы о низком тестостероне

Низкий тестостерон — проблема только мужчин старшего возраста?

Нет. Возраст влияет на уровень гормона, особенно после 30 лет, но образ жизни, стресс, масса тела и сон могут усугублять проблему и у более молодого мужчины.

Всегда ли 12 нмоль/л означает заболевание?

Не всегда. 12 nmol/L может укладываться в официальный референсный диапазон, но для 35-летнего мужчины этот уровень может быть низким по сравнению с показателями его ровесников. Важно учитывать и симптомы.

Тестостерон нужен только для мышечной массы?

Нет. Тестостерон связан с либидо, эрекцией, состоянием костей, памятью, чувствительностью к инсулину и качеством жизни в целом. Мышечная масса — лишь часть общей картины.

Источники

1. Effect of testosterone on muscle mass and muscle protein synthesis.
Griggs RC1, Kingston W, Jozefowicz RF, Herr BE, Forbes G, Halliday D. J Appl Physiol (1985). 1989 Jan;66(1):498-503.

2. Relationship between testosterone levels, insulin sensitivity, and mitochondrial function in men.
Pitteloud N1, Mootha VK, Dwyer AA, Hardin M, Lee H, Eriksson KF, Tripathy D, Yialamas M, Groop L, Elahi D, Hayes FJ. Diabetes Care. 2005 Jul; 28(7):1636-42.

3. Effect of testosterone on abdominal adipose tissue in men.
Rebuffé-Scrive M1, Mårin P, Björntorp P. Int J Obes. 1991 Nov;15(11):791-5.

4. The Relationship between Libido and Testosterone Levels in Aging Men.
Thomas G. Travison, John E. Morley, Andre B. Araujo, Amy B. O’Donnell, and John B. McKinlay; The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism Volume 91 Issue 7 | July 1, 2006.

5. Effect of testosterone treatment on bone mineral density in men over 65 years of age.
Snyder PJ1, Peachey H, Hannoush P, Berlin JA, Loh L, Holmes JH, Dlewati A, Staley J, Santanna J, Kapoor SC, Attie MF, Haddad JG Jr, Strom BL. J Clin Endocrinol Metab. 1999 Jun;84(6):1966-72.

6. Testosterone and cognitive function: current clinical evidence of a relationship.
Beauchet O. Eur J Endocrinol. 2006 Dec;155(6):773-81.

7. Testosterone and dominance in men.
Mazur A1, Booth A. Behav Brain Sci. 1998 Jun;21(3):353-63; discussion 363-97.

8. Low Free Testosterone Concentration as a Potentially Treatable Cause of Depressive Symptoms in Older Men.
Osvaldo P. Almeida, MD, PhD, FRANZCP; Bu B. Yeap, MBBS, PhD; Graeme J. Hankey, MBBS, MD; Konrad Jamrozik, MBBS, DPhil; Leon Flicker, MBBS, FRACP, PhD Arch Gen Psychiatry. 2008;65(3):283-289.

9. Power, Testosterone, and Risk-Taking.
Richars Ronay , William von Hippel J. Behav. Dec. Making, 2009

10. Secular Decline in Male Testosterone and Sex Hormone Binding Globulin Serum Levels in Danish Population Surveys.
Anna-Maria Andersson, Tina K. Jensen, Anders Juul, Jørgen H. Petersen, Torben Jørgensen, and Niels E. Skakkebæk; The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism Volume 92 Issue 12 | December 1, 2007

11. A cohort effect on serum testosterone levels in Finnish men.
Perheentupa A, Mäkinen J, Laatikainen T, Vierula M, Skakkebaek NE, Andersson AM, Toppari J. Eur J Endocrinol. 2013 Jan 17;168(2):227-33. doi: 10.1530/EJE-12-0288. Print 2013 Feb.

Автор: Testosteroon

Приходи на тренировку! ArtGym