Кратко:
- ДГЭА — прогормон, вырабатываемый надпочечниками. Его уровень достигает пика в 25–30 лет, после чего снижается примерно на 2 % в год.
- Слишком низкий уровень ДГЭА вызывает усталость, снижение либидо, расстройства настроения и мышечную слабость.
- Слишком высокий уровень ДГЭА может вызывать акне, выпадение волос и нарушения менструального цикла у женщин.
- Для оценки уровня ДГЭА проводят анализ крови (ДГЭА-С), а лечение требует наблюдения врача.
ДГЭА (дегидроэпиандростерон) — один из стероидных гормонов, которые организм вырабатывает в наибольшем количестве. Его секретируют надпочечники. Симптомы дисбаланса ДГЭА — как при слишком низком, так и при слишком высоком уровне — могут затрагивать энергичность, либидо, состояние мышц и психическое здоровье. В этом научно обоснованном обзоре разберём, какие симптомы указывают на дисбаланс ДГЭА и что их вызывает.
Какие симптомы возникают при слишком низком уровне ДГЭА?
Низкий уровень ДГЭА наблюдается при старении, надпочечниковой недостаточности и хроническом стрессе. ДГЭА служит предшественником андрогенов и эстрогенов — при снижении его уровня ослабевают многие гормонозависимые функции организма (Traish и др., 2011).
Наиболее распространённые симптомы:
- Хроническая усталость и упадок сил — при дефиците ДГЭА способность организма вырабатывать энергию заметно снижается, а восстановление замедляется.
- Снижение либидо — уровень ДГЭА-С напрямую связан с сексуальной функцией как у мужчин, так и у женщин (Arlt и др., 1999).
- Расстройства настроения и депрессия — низкий уровень ДГЭА связан с повышенным риском депрессии (Wolkowitz и др., 1999).
- Мышечная слабость и потеря мышц — снижение уровня ДГЭА ускоряет развитие саркопении. Мышечные судороги также могут быть одним из признаков гормонального дисбаланса, особенно в пожилом возрасте.
- Когнитивные нарушения — ухудшение памяти и способности концентрироваться.
- Изменения кожи и волос — сухость кожи и поредение волос.
Уровень ДГЭА достигает пика примерно в 25–30 лет, после чего снижается в среднем на 2 % в год (Orentreich и др., 1984). У 70-летних уровень ДГЭА-С нередко составляет лишь 10–20 % от показателей молодых взрослых — это один из важных факторов возрастного ухудшения здоровья.
Что вызывает дисбаланс ДГЭА — как низкий, так и высокий уровень?
Основные причины низкого уровня ДГЭА:
- Естественное старение (физиологическое снижение начиная с 3-го десятилетия жизни)
- Первичная надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона)
- Гипопитуитаризм (снижение функции гипофиза)
- Длительное применение кортикостероидов
- Хронический стресс и стойкий избыток кортизола
- Выраженная недостаточность питания и расстройства пищевого поведения
Причины слишком высокого уровня ДГЭА:
Слишком высокий уровень ДГЭА встречается реже, но также имеет клиническое значение. Причинами могут быть врождённая гиперплазия коры надпочечников (ВГКН), опухоли надпочечников, синдром поликистозных яичников (СПКЯ) у женщин и передозировка добавок с ДГЭА.
Симптомы высокого уровня ДГЭА:
- Акне и жирная кожа
- Выпадение волос (андрогенетическая алопеция)
- У женщин: нарушения менструального цикла, гирсутизм (избыточный рост волос), понижение тембра голоса
- Повышенное артериальное давление
- У мужчин при длительной передозировке: нарушения функции яичек
Как снижение уровня ДГЭА влияет на старение и качество жизни?
Возрастное снижение уровня ДГЭА — один из характерных симптомов старения II, затрагивающий одновременно многие системы организма. Исследования показывают, что низкий уровень ДГЭА-С связан с повышенным сердечно-сосудистым риском, остеопорозом и потерей мышечной массы (Baulieu и др., 2000).
В клинических исследованиях заместительная терапия ДГЭА показала положительный эффект у женщин с надпочечниковой недостаточностью — улучшались качество жизни, энергичность и сексуальная функция (Arlt и др., 1999). При этом данные об эффекте добавок с ДГЭА у здоровых взрослых остаются противоречивыми, а единые клинические рекомендации пока не приняты.
Спортсменам необходимо учитывать, что ДГЭА входит в список запрещённых веществ Всемирного антидопингового агентства (WADA). Спортсменам, участвующим в соревнованиях, необходимо проконсультироваться с врачом и специалистом по антидопингу перед любым применением ДГЭА.
При выборе добавок — например, среди продуктов, представленных в магазинах Sportland, — стоит обращать внимание на компоненты, которые могут влиять на уровень гормонов.
Когда и как проверять уровень ДГЭА?
Для измерения уровня ДГЭА проводят анализ крови, определяющий концентрацию ДГЭА-С (сульфатированной формы) — это более стабильный показатель, чем сам свободный ДГЭА. По данным NIH, анализ на ДГЭА-С показан при подозрении на надпочечниковую недостаточность, при обследовании по поводу СПКЯ и для диагностики преждевременного полового созревания.
Стоит обратиться к врачу, если:
- Ты чувствуешь хроническую усталость без видимой причины более 4 недель
- Вес растёт или снижается без объяснимой причины
- У женщин возникают нарушения менструального цикла или аномальный рост волос
- У мужчин снижается либидо в сочетании с другими симптомами
- В юном возрасте наблюдается преждевременное половое созревание
Все описанные выше симптомы могут указывать и на другие гормональные нарушения, поэтому важно пройти комплексную оценку гормонального статуса под руководством врача.
Источники
- Orentreich N и др. (1984). Age changes and sex differences in serum dehydroepiandrosterone sulfate concentrations throughout adulthood. J Clin Endocrinol Metab. PMID: 6429738
- Arlt W и др. (1999). Dehydroepiandrosterone replacement in women with adrenal insufficiency. N Engl J Med. PMID: 10441497
- Baulieu EE и др. (2000). Dehydroepiandrosterone (DHEA), DHEA sulfate, and aging. Proc Natl Acad Sci USA. PMID: 10811874
- Traish AM и др. (2011). Dehydroepiandrosterone (DHEA)—a precursor steroid or an active hormone in human physiology. J Sex Med. PMID: 21521477
- Wolkowitz OM и др. (1999). Antidepressant effects of dehydroepiandrosterone. Arch Gen Psychiatry. PMID: 10197567
Часто задаваемые вопросы
Какой уровень ДГЭА в крови считается нормальным?
Нормальный уровень ДГЭА-С зависит от пола и возраста. У молодых взрослых (20–30 лет) нормальный диапазон составляет примерно 280–640 мкг/дл у мужчин и 65–380 мкг/дл у женщин, однако точные референсные значения указаны в результатах анализа конкретной лаборатории.
Можно ли купить добавки с ДГЭА в Эстонии без рецепта?
В Эстонии и ЕС добавки с ДГЭА регулируются строже, чем, например, в США. Перед применением стоит проконсультироваться с врачом, особенно учитывая, что долгосрочные эффекты изучены недостаточно, а дозировки существенно различаются у разных производителей.
Как поддерживать уровень ДГЭА естественным путём?
Для естественного поддержания уровня ДГЭА рекомендуются регулярная физическая активность (особенно силовые тренировки), достаточный сон (7–9 часов в сутки), управление стрессом и сбалансированное питание. При постоянно низком уровне ДГЭА необходимо обратиться к врачу.
Запрещён ли ДГЭА для спортсменов?
Да, ДГЭА входит в список запрещённых веществ WADA (Всемирного антидопингового агентства) в категории анаболических стероидов. Спортсменам, участвующим в соревнованиях, запрещено применять ДГЭА как в тренировочный период, так и во время соревнований.
Когда уровень ДГЭА начинает снижаться и нормально ли это?
Уровень ДГЭА достигает пика примерно в 25–30 лет, а затем начинает естественным образом снижаться приблизительно на 2 % в год. Это нормальный процесс старения, однако при более быстром снижении или выраженных симптомах стоит проверить функцию надпочечников.
Приходи на тренировку! ArtGym
