Сотни мужчин, среди них и некоторые из лучших по форме в мире, сделали свои последние вдохи в беговых кроссовках. Вот история о том, как обхитрить косую.
Мужчина выходит на пробежку. Всего 6 километров — для тренированного марафонца, который обычно пробегает больше 15 км в день, 7 дней в неделю, это правда ничего особенного. Никто не знает, почему он останавливается всего в нескольких десятках метров от входной двери — может, проверяет пульс, может, развязались шнурки, — но все знают, что случилось с Джимом Фиксом, 52-летним покровителем бега. Он умирает.
Эту историю тебе наверняка доводилось слышать. Но ты можешь не знать об Эдмунде Берке, который был таким же ярым фанатом велогонок, как Фикс — бега. Он умер во время тренировочной поездки прошлой осенью в 53 года.
Почти наверняка ты не слышал(а) о Фредерике Монце, Дэвиде Нейджи и Джеффри Уильямсе — трёх блестящих физиках из Университета Джонса Хопкинса, которые умерли во время бега. Самому старшему из них было 51.
Ты думаешь, что эталоны тренированности должны доживать до 100 лет. И всё же каждый год немало таких людей «отключается», пройдя лишь половину пути до столетия.
Возникают 2 вопроса; первый очевиден: почему сердце столь хорошо тренированных мужчин подводит именно во время упражнения, которое должно сердце укреплять? Второй вопрос настолько радикален, что его можно счесть предательством фитнеса и здорового образа жизни: всё ли в порядке с самим понятием тренировки на выносливость, ведь мы считаем её полезной для здоровья и продлевающей жизнь?
Я скептически отношусь к аэробным упражнениям уже много лет. Но ответы удивили даже меня. Сядь поудобнее и держись крепче: когда будешь читать дальше, тебе понадобится опора.
Дорога в никуда
Ещё поколение назад сама мысль о том, что хорошо подготовленный спортсмен, занимающийся видом спорта на выносливость, может просто внезапно умереть, была немыслима. Доктор Томас Басслер зашёл в своих заявлениях так далеко, что объявил: у человека, способного пробежать марафон менее чем за 4 часа, не должно быть никаких проблем с сердцем. Он провёл исследование, в котором изучал 14 марафонцев, умерших от сердечно-сосудистых заболеваний, и обнаружил, что все они страдали от недостаточного питания. К несчастью, свои выводы он опубликовал в Journal of the American Medical Association в выпуске от 27 июля 1984 года. Фикс умер на 7 дней раньше.
Сегодня никто не верит, что тренировка на выносливость даёт иммунитет от чего бы то ни было — будь то внезапная смерть от болезни сердца или инсульт. Каждый раз, когда ты завязываешь шнурки беговых кроссовок, есть вероятность, что домой ты уже не вернёшься. Это знает любой эксперт.
«Я думаю, что этот риск неизбежен и что он выше, чем мы осознаём», — говорит Пол Томпсон, заведующий отделением профилактической кардиологии Хартфордского университета и исследователь, изучающий связь между физическими упражнениями и внезапной смертью. Одно из исследований д-ра Томпсона показало, что 10 % сердечных приступов, которые лечили в этой больнице, были связаны с физическими упражнениями. «Такие приступы, как правило, случаются у людей, которые не в форме, — говорит он. — Но, к сожалению, это не единственная группа. Есть и крайне подготовленные ребята, которые идут бегать и умирают на месте».
Исследования д-ра Томпсона и других показывают, что в год умирает примерно 1 занимающийся из 15–18 тысяч. Это означает 1 смерть на 1,5 миллиона тренировок. Как ни странно, в самой большой группе риска оказываются те, кто тренируется тяжелее всех. Вот небольшая разбивка на основе часто цитируемого исследования, опубликованного в New England Journal of Medicine в 1982 году.
1 смерть на 17 000 мужчин, занимающихся 1–19 минут в неделю
1 смерть на 23 000 мужчин, занимающихся 20–139 минут в неделю
1 смерть на 13 000 мужчин, занимающихся 140 минут в неделю или больше
Мне пришлось взглянуть на эту таблицу дважды, чтобы увидеть результат: самая высокая смертность — среди тех, кто занимается долго и тяжело, и она намного выше, чем у тех, кто занимается недолго, но интенсивно. Ещё хуже то, что и у тех, кто почти ничего не делает, вероятность внезапной смерти намного ниже.
В то же время тысячи исследований показали, что аэробная тренировка ведёт к более здоровому сердцу и более долгой жизни.
Остаётся только гадать, почему больше здоровой активности оказывается хуже, чем меньше.
Заглянем в прошлое
В 1970 году исследование среди портовых рабочих Сан-Франциско привело веские аргументы в пользу теории, что физическая активность помогает предотвратить болезни сердца. Портовые рабочие, занимавшие руководящие должности и в основном с сидячей работой, страдали от болезней сердца на 25 % чаще, чем те, кто занимался чёрной работой.
Важная оговорка об этом и подобных исследованиях: испытуемые не выполняли работу на выносливость в равномерном темпе. Они ходили, останавливались, поднимали и опускали вещи и т. д.
Затем последовало множество исследований, в которых пытались определить, сколько физической активности и какой интенсивности нужно, чтобы предотвратить болезни сердца. Исследование Harvard Alumni показало, что риск болезней сердца начинал снижаться, когда в неделю расходуешь более 500 калорий, и снижается вплоть до порога в 2000 калорий. Затем всё выравнивается: больше упражнений не даёт большей защиты.
Нижняя цифра — не такая уж большая нагрузка: мужчина весом 90 кг, который гуляет 2 часа в неделю со скоростью 5 км/ч, сжигает 600 калорий. Верхний показатель нагрузки тоже ничего особенного. Хватит 7 часов ходьбы. (Люди полегче сжигают меньше калорий, покрупнее — больше).
Интенсивность — отдельная тема: некоторые исследования показывают, что упражнения средней интенсивности (ходьба, боулинг, гольф) полезны для сердца, а другие менее полезны.
Тем не менее некоторые исследования измеряют и взаимосвязь между риском болезней сердца и активностью, и они дают кое-какие интересные результаты: если нагрузка составляет 75 % от максимума, то есть это те, кто занимается больше, чем остальные 75 % населения, то защиты от болезней сердца за счёт занятий они не получают. На самом деле у тех, кто тренируется жёстче всех, риск даже немного возрастает. Иными словами, суперактивные умирают скорее, чем малоактивные.
Проблема снега
Одна из причин, по которой феномен смерти от упражнений так трудно понять, связана с тем, что немногие из тех, чью смерть могла вызвать тренировка, умирают именно во время тренировки — таких случаев всего около 100 в год. Поэтому на вопрос стоит смотреть шире и рассматривать случаи, когда человек умирает при физическом усилии. В исследовании, проведённом в 1993 году, учитывались 1228 нефатальных приступов, из которых 54 произошли во время или сразу после физического усилия. (Мерой служил показатель 6 MET = 6 x мощность, которая нужна человеку в состоянии покоя. Активностью в 6 MET считаются тяжёлая силовая тренировка, колка дров, расчистка снега лопатой. Бег трусцой = 8 MET).
Исследователи разделили случаи на три категории и выяснили, что 18 % инфарктов были связаны с подъёмом и толканием тяжестей, 30 % — с бегом или спортом (особенно играми с ракеткой), а 52 % — с домашними делами, например с колкой дров.
Это подводит нас к главной физической нагрузке, которая чаще всего приводит к внезапной смерти: уборке снега.
Исследователь из больницы Уильяма Бомонта нашёл в районе Детройта 36 случаев смерти, связанных с уборкой снега после двух сильных снежных бурь (причём некоторые из этих людей пользовались снегоуборщиком).
При этом нетрудно понять, почему на морозе случается столько смертей. «Пульс подскакивает так же высоко, как при спринте на беговой дорожке, а в сочетании с холодной погодой, которая сужает артерии, это идеальный рецепт катастрофы».
Любопытное наблюдение: мужчины, которые расчищают снег лопатой или колют дрова, не занимаются аэробной деятельностью. В этих занятиях нет компонента длительности. Уборка снега и колка дров — анаэробные виды деятельности, требующие усилий, которые невозможно выполнять без отдыха дольше нескольких минут.
Иными словами, они больше напоминают силовую тренировку и ни в малейшей степени не похожи на бег или езду на велосипеде. Тут же возникает вопрос: приводит ли к смерти и силовая тренировка?
НЕТ. На самом деле о таких случаях почти ничего не известно. Пара мужчин в год погибает из-за того, что опускает штангу себе на горло, есть пара письменных свидетельств об инсультах, но найти случаи внезапной смерти, связанные с силовой тренировкой, придётся изрядно потрудиться. Пациентов, переживших остановку сердца, лечат силовыми тренировками, и не слышно, чтобы кто-то из них из-за этого умер.
Силовая тренировка защищает сердце двумя способами. Во-первых, говорит Франклин, предсказуемым образом повышается диастолическое давление, которое показывает давление возвращающейся крови в коронарной артерии (если давление 120/80, то диастолическое — 80). Это отличается от аэробного упражнения, при котором систолическое давление (1-е число) растёт, а диастолическое остаётся прежним или скорее снижается. При силовой тренировке оба показателя в определённой мере растут, а значит, разница давлений, с которой кровь прокачивается обратно в сердце, остаётся такой же, как в состоянии покоя.
Во-вторых, большинство из нас склонны задерживать дыхание при подъёмах. Это сильно повышает давление, и раньше врачи очень этого боялись, опасаясь аневризмы. Однако недавние исследования показывают, что при кратковременной задержке дыхания в организме возникает встречное давление на сосуды, которое нейтрализует рост артериального давления. Аневризма предотвращена.
Иными словами, похоже, что организм создан так, чтобы защищать себя от кратковременных максимальных усилий, и мужчинам, которые занимаются в тренажёрном зале, не стоит переживать из-за Смерти с косой, подкрадывающейся к ним среди тренажёров.
Последний урок
И всё же полагаться на это не стоит. Тот факт, что о смертях во время силовых тренировок почти ничего не известно, не означает, что этого не может случиться. Барри Франклин указывает, что большинство мужчин, умирающих внезапной смертью в результате тренировки, — люди среднего возраста, а в тренажёрном зале занимается в основном молодёжь. Сегодня в тренажёрные залы стали ходить и мужчины постарше, но исследовательский материал, использованный в этой статье, относится к 80-м и началу 90-х, когда седовласых в залах встречали нечасто. Если кто-то среднего возраста и тренировался, то, скорее всего, это был бег или велосипед.
Сейчас фитнес-клубы активно посещают и пожилые люди, и можно не сомневаться, что для некоторых последняя заминка пройдёт в морге. Франклин недавно изучил случаи смерти в крупнейших сетях фитнес-клубов. Использовав данные членских карт, он выяснил, что на 183 миллиона посещений пришлось 71 случай смерти, наступившей в тренировочном зале. К сожалению, неизвестно, какое упражнение выполняли погибшие, поэтому никаких принципиальных выводов отсюда сделать нельзя.
Однако в данных Франклин обнаружил 2 интересные тенденции. Средний возраст членов клубов составлял 32 года. Средний возраст 71 умершего — 53 года. Кроме того, эти 71 человек в среднем ходили в тренажёрный зал всего 2 раза в месяц. Возможно, они тренировались и где-то помимо тренажёрного зала, но Франклин в этом сомневается. Если бы они это делали, большинство из них, вероятно, были бы живы.
Это и самое разумное объяснение по данной теме: лучший способ избежать смерти во время тренировок — тренироваться. «В самую большую группу риска входят люди, у которых есть известные или скрытые проблемы с коронарными артериями и которые привыкли мало двигаться и валяться на диване».
Тебе не обязательно становиться марафонцем (это может быть опасно), но тренироваться нужно регулярно; многочисленные исследования показывают, что важно время, в течение которого ты активен за день (двигаешься, занимаешься делами).
Немного тренировок на выносливость — это вполне нормально, если тебе нравится. Силовая тренировка, скорее всего, даже больше чем нормально: она готовит организм к кратковременным действиям, требующим больших усилий, например к уборке снега, которая — одна из самых вероятных причин смерти, если организм к ней не готов.
Конкретных рекомендаций по силовой тренировке, чтобы избежать внезапной смерти, мы дать не можем, но знаем, что убить себя ею крайне трудно. Например, даже если предположить, что каждый случай смерти в тренажёрном зале был связан с силовой тренировкой, мы получим всего 1 случай смерти на каждые 2,5 миллиона тренировок, а это заметно меньше, чем 1,5 миллиона у аэробной тренировки.
Но каждый раз, когда ты всерьёз тренируешься и выкладываешься — на беговой дорожке или в силовой раме, — ты выбираешь небольшой риск вместо большой проблемы. «Это как инвестиции в акции, — комментирует Томпсон. — Ты вкладываешь деньги, чтобы получить долгосрочную прибыль, но небольшой крах может разрушить все твои надежды. В любом деле есть свой риск».
Автор: Lou Schuler/menshealt.com
Приходи на тренировку! ArtGym
