Lühidalt:
- DHEA on neerupealiste toodetud eelhormoon, mille tase saavutab tipu 25–30. eluaastal ning langeb seejärel umbes 2% aastas.
- Liiga madal DHEA põhjustab väsimust, libiido langust, meeleoluhäireid ja lihasnõrkust.
- Liiga kõrge DHEA tase võib põhjustada aknet, juuste väljalangemist ja naistel menstruatsioonihäireid.
- DHEA taseme hindamiseks tehakse vereanalüüs (DHEA-S) ning ravi vajab arsti järelevalvet.
DHEA (dehüdroepiandrosteroon) on üks keha kõige rohkem toodetud steroidhormoone, mida sekreteerivad neerupealised. Dhea sümptomid – nii liiga madala kui liiga kõrge taseme korral – võivad mõjutada energiat, libiidot, lihaskonna seisundit ja vaimset tervist. Selles tõenduspõhises ülevaates selgitame, millised sümptomid viitavad DHEA tasakaaluhäirele ja mis neid põhjustab.
Millised on dhea sümptomid liiga madala taseme korral?
Madal DHEA tase esineb vananemisega, neerupealiste puudulikkuse ning kroonilise stressi korral. DHEA toimib eelhormoona androgeenidele ja östrogeenidele – selle taseme langedes vähenevad paljud hormoonsõltuvad funktsioonid (Traish jt, 2011).
Levinumad sümptomid:
- Krooniline väsimus ja madal energia – DHEA puudumisel on keha energiaproduktsiooni võime märgatavalt väiksem ning taastumine aeglasem.
- Vähenenud libiido – DHEA-S tase on otseselt seotud seksuaalse funktsioneerimisega nii meestel kui naistel (Arlt jt, 1999).
- Meeleoluhäired ja depressioon – madal DHEA tase on seotud suurema depressiooniriskiga (Wolkowitz jt, 1999).
- Lihasnõrkus ja -kadu – DHEA langus kiirendab sarkopeeniat. Ka lihaskrambid võivad olla üks hormonaalse tasakaaluhäire märk, eriti vanemas eas.
- Kognitiivsed häired – mälu ja keskendumisvõime halvenemine.
- Naha ja juuste muutused – kuiv nahk ning juuste hõrenemine.
DHEA tase saavutab tipu umbes 25–30. eluaastal ning langeb seejärel keskmiselt 2% aastas (Orentreich jt, 1984). 70-aastastel on DHEA-S tase sageli vaid 10–20% noorte täiskasvanute väärtusest – see on üks oluline tegur vanusega seotud tervisekao taustal.
Mis põhjustab DHEA tasakaaluhäire – nii madal kui kõrge tase?
Madala DHEA peamised põhjused:
- Loomulik vananemine (füsioloogiline langus alates 3. elukümnendist)
- Primaarne neerupealiste puudulikkus (Addisoni tõbi)
- Hüpopituitarism (hüpofüüsi alatalitlus)
- Pikaajaline kortikosteroidide kasutamine
- Krooniline stress ja kortisooli püsiv ülekoormus
- Raske alatoitumus ja söömishäired
Liiga kõrge DHEA põhjused:
Liiga kõrge DHEA tase on harvem esinev, kuid samuti kliiniliselt oluline. Põhjusteks võivad olla neerupealiste kaasasündinud hüperplaasia (CAH), neerupealiste kasvajad, polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS) naistel ning DHEA-toidulisandite üleannustamine.
Kõrge DHEA sümptomid:
- Akne ja rasune nahk
- Juuste väljalangemine (androgeneetiline alopeetsia)
- Naistel: menstruatsioonihäired, hirsutism (liigne karvakasv), hääle madaldumine
- Kõrgenenud vererõhk
- Meestel pikaaegse üleannustamise korral: testiste talitlushäired
Kuidas mõjutab DHEA langus vananemist ja elukvaliteeti?
Vananemisega kaasnev DHEA langus on üks II vananemise sümptomite tunnusmärke, mis mõjutab paljusid kehasüsteeme paralleelselt. Uuringud näitavad, et madal DHEA-S tase on seotud suurema kardiovaskulaarse riskiga, osteoporoosi ja lihasmassi kaoga (Baulieu jt, 2000).
DHEA-asendusravi on kliinilistes uuringutes näidanud positiivset mõju neerupealiste puudulikkusega naistel – paranesid elukvaliteet, energia ja seksuaalne funktsioon (Arlt jt, 1999). Samas on tervetel täiskasvanutel DHEA-lisandite mõju endiselt vastuoluline ning ühtseid kliinilisi soovitusi pole veel kehtestatud.
Sportlased peavad arvestama, et DHEA kuulub Maailma Antidopinguagentuuri (WADA) keelatud ainete nimekirja. Võistlussportlased peavad enne mis tahes DHEA kasutamist konsulteerima arsti ning antidopinguspetsialistiga.
Erinevate toidulisandite valimisel – näiteks Sportlandi kauplustes pakutavate toodete seas – tasub tähelepanu pöörata koostisainetele, mis võivad hormoontaset mõjutada.
Millal ja kuidas DHEA taset kontrollida?
DHEA taseme mõõtmiseks tehakse vereanalüüs, kus hinnatakse DHEA-S (sulfaaditud vormi) kontsentratsiooni – see on stabiilsem näitaja kui vaba DHEA ise. NIH andmetel on DHEA-S testimine näidustatud kahtlustataval neerupealiste puudulikkusel, PCOS-i hindamisel ja enneaegse puberteedi diagnostikas.
Arsti poole tasub pöörduda, kui:
- Tunnete põhjuseta kroonilist väsimust üle 4 nädala
- Esineb seletamatu kaalutõus või -langus
- Naistel esinevad menstruatsioonihäired või ebanormaalne karvakasv
- Meestel langeb libiido koos teiste sümptomitega
- Noortel esineb varane puberteet
Kõik eespool kirjeldatud sümptomid võivad viidata ka muudele hormonaalsetele häiretele, mistõttu on oluline terviklik hormonaalne hindamine arsti juhendamisel.
Viited
- Orentreich N jt (1984). Age changes and sex differences in serum dehydroepiandrosterone sulfate concentrations throughout adulthood. J Clin Endocrinol Metab. PMID: 6429738
- Arlt W jt (1999). Dehydroepiandrosterone replacement in women with adrenal insufficiency. N Engl J Med. PMID: 10441497
- Baulieu EE jt (2000). Dehydroepiandrosterone (DHEA), DHEA sulfate, and aging. Proc Natl Acad Sci USA. PMID: 10811874
- Traish AM jt (2011). Dehydroepiandrosterone (DHEA)—a precursor steroid or an active hormone in human physiology. J Sex Med. PMID: 21521477
- Wolkowitz OM jt (1999). Antidepressant effects of dehydroepiandrosterone. Arch Gen Psychiatry. PMID: 10197567
Korduma kippuvad küsimused
Mis on DHEA normaalne tase veres?
DHEA-S normaalne tase sõltub soost ja east. Noortel täiskasvanutel (20–30 a) on normaalne vahemik meestel umbes 280–640 µg/dl ja naistel 65–380 µg/dl, kuid täpseid viitenorme annab konkreetse labori analüüsivastus.
Kas DHEA toidulisandeid saab Eestis ilma retseptita osta?
Eestis ja EL-is on DHEA-toidulisandite regulatsioon rangem kui näiteks USA-s. Enne kasutamist tasub konsulteerida arstiga, eriti kuna pikaajalised mõjud ei ole piisavalt uuritud ja annused varieeruvad tootjati märkimisväärselt.
Kuidas DHEA taset loomulikult toetada?
Loomulikuks DHEA toetamiseks soovitatakse regulaarset füüsilist aktiivsust (eriti jõutreening), piisavat und (7–9 tundi ööpäevas), stressijuhtimist ning tasakaalustatud toitumist. Kroonilise madala DHEA korral tuleb pöörduda arsti poole.
Kas DHEA on sportlastel keelatud?
Jah, DHEA kuulub WADA (Maailma Antidopinguagentuuri) keelatud ainete nimekirja anaboolsete steroidide kategoorias. Võistlussportlastel on DHEA kasutamine keelatud nii treeningperioodil kui ka võistlustel.
Millal hakkab DHEA tase langema ja kas see on normaalne?
DHEA tase saavutab tipu umbes 25–30. eluaastal ning hakkab seejärel loomulikult langema ligikaudu 2% aastas. See on normaalne vananemisprotsess, kuid kiirema languse või tugevate sümptomite korral tasub uurida neerupealiste talitlust.
Tule trenni! ArtGym
