Гипертоническая болезнь: что показывает давление

Гипертоническая болезнь — проблема не только пожилых. В Эстонии повышенное давление отмечается примерно у ~350 000 человек, то есть почти у каждого четвёртого, и многие даже не подозревают об этом.

Давление может годами повышаться незаметно. Именно поэтому стоит знать, что означают два числа при измерении, когда пора поговорить с врачом и как повседневные привычки помогают сердцу.

Гипертоническая болезнь и почему это важно

Гипертоническую болезнь, или гипертонию, раньше считали в основном болезнью пожилого возраста. В последнее время её всё чаще находят и у более молодых людей. Причина не всегда одна и не всегда простая. Свою роль могут играть наследственность, состояние сосудов, масса тела, курение, сахарный диабет, а иногда и заболевания почек.

Что же происходит на самом деле? Сосуды, находящиеся под высоким давлением, всё время вынуждены работать с большим напряжением. Их мышечная стенка утолщается, а просвет сужается. Так возникает порочный круг: высокое давление делает сосуды более жёсткими, а более жёсткие сосуды удерживают давление ещё выше.

Та же нагрузка передаётся и сердцу. Левому желудочку приходится проталкивать кровь в суженные сосуды. Если это продолжается долго, левый желудочек может утолщиться. Это не признак лучшей формы, а результат перегрузки.

Гипертоническая болезнь: что показывает измерение

При измерении давления всегда получается два числа. Большее число — верхнее, или систолическое, давление. Меньшее — нижнее, или диастолическое, давление. Артериальное давление отражает, с какой силой кровь действует на стенки сосудов.

Гипертоническую болезнь диагностируют тогда, когда артериальное давление, измеренное на плече, в момент покоя сердца превышает 90 мм рт. ст., а в момент сокращения сердца — 140 мм рт. ст. Измерять нужно сидя или лёжа после пятиминутного отдыха. Число, полученное в спешке, может ввести в заблуждение.

Особенно опасным считается повышение диастолического давления, потому что тогда кровеносная система постоянно находится под нагрузкой. Первые признаки могут быть довольно расплывчатыми: шум в ушах и ощутимое в состоянии покоя сердцебиение. Паниковать сразу не стоит, но при повторяющихся симптомах давление необходимо проверить.

	Систолическое (мм рт. ст.)	Диастолическое (мм рт. ст.)
Оптимальное давление	< 120	< 80
Нормальное давление	< 130	< 85
Высокое нормальное давление	130 – 139	85 – 89
I степень: лёгкая гипертензия	140 – 159	90 – 99
Подгруппа: пограничная гипертензия	140 -149	90 – 94
II степень: гипертензия средней тяжести	160 – 179	100 – 109
III степень: тяжёлая гипертензия	> 180	>110
Изолированная систолическая гипертензия	> 140	< 90
Подгруппа: пограничная изолированная систолическая гипертензия	140 – 149	< 90

Гипертоническая болезнь и известкование сосудов

Известкование сосудов, или атеросклероз, означает, что просвет сосуда сужается из-за веществ, накапливающихся в его стенке. Народное название появилось потому, что среди этих веществ важное место занимают соли кальция.

Одна из причин развития атеросклероза — слишком высокий уровень холестерина в крови. Риск повышают также высокое давление, наследственная предрасположенность, возраст, образ жизни и недостаток физической нагрузки. Курение делает картину ещё хуже.

Если просвет сосуда становится слишком узким, чтобы пройти через сужение, крови приходится оказывать более высокое давление. Бляшка может оторваться от стенки, образуется язва, и над ней начинает свёртываться кровь. Так может возникнуть тромб, то есть закупорка сосуда. Если тромб образуется в жизненно важном органе, последствием может стать внезапная смерть.

Холестерин, питание и повседневный выбор

В крови встречаются два вида холестерина. ЛПВП-холестерин, или холестерин высокой плотности, для организма сравнительно полезен. ЛПНП-холестерин, или холестерин низкой плотности, может быть вредным, если его слишком много.

Риск сердечно-сосудистых заболеваний и атеросклероза растёт тогда, когда количество полезного холестерина слишком низкое или вредного — слишком высокое. Обычно определяют уровень общего холестерина. По нему можно оценить, повышен ли риск.

Идеальный уровень	менее 5,2 ммоль/л*
Пограничный уровень	5,2…6,5 ммоль/л
Повышенный уровень	6,5…7,8 ммоль/л
Очень высокий уровень	более 7,8 ммоль/л

Холестерин сам по себе не враг. Он жизненно необходим человеку, например для синтеза витамина D в коже и как составная часть клеточных мембран. Здоровым детям с нормальным образом жизни без причины ограничивать богатые холестерином продукты не следует. Но если уровень холестерина в крови слишком высокий, рацион необходимо пересмотреть.

Яичный желток	1500 мг %	Сыр	25…100 мг %
Почки	400 мг %	Свиное сало	94 мг %
Печень	300 мг %	Бройлер	90 мг %
Сливочное масло	220 мг %	Свинина	72 мг %
Маргарины для намазывания	40…160 мг %	Молоко	1…15 мг %
Сливки для взбивания	110 мг %	Растительное масло	0 мг %

Простая истина: сердце любит постоянство. Разумная масса тела, регулярная физическая активность, отказ от курения и умеренное употребление алкоголя помогают снизить риск гипертонической болезни. Это не заменяет совет врача, но даёт организму более удачную точку отсчёта.

Частые вопросы

Отличается ли нормальное давление у женщин от мужского?

Общие принципы измерения одинаковы, но риск меняется в течение жизни. В оригинальном тексте подчёркивается, что у мужчин риск заболеть гипертонической болезнью выше, чем у женщин, однако с наступлением климакса у женщин ситуация более или менее выравнивается.

Когда нужно измерять давление?

Измеряй в спокойном состоянии, сидя или лёжа, после пятиминутного отдыха. Одно случайное значение не даёт полной картины, но повторяющиеся высокие показатели требуют внимания.

Всегда ли высокий холестерин означает болезнь?

Не всегда, но высокий общий холестерин может указывать на повышенный сердечно-сосудистый риск. Особенно важно смотреть на общую картину: давление, физическую активность, курение, массу тела и наследственную предрасположенность.

Автор: Marek Morozov

P.S. Приходи тренироваться! ArtGym